السلس البولي

 

 السلسٌ البولي هو من أحد الإضطرابات التي تصيب الجهاز البولي وتحديداً المثانة البولية وينتج عنه التبول السريع أو اللاإرادي حيث يفقد المصاب القدرة على التحكم بخروج البول .

و في معظم الحالات هو عرض مرتبط بالعديد من الأمراض و الإضطرابات . 

ويُرجح ان سبب الإصابة بهذه المشكلة هو حدوث إختلال في كفاءة أداء العضلات الملساء المبطنة لجدار المثانة بحيث تكون مرتخية أكثر من اللازم وعليه فإن القيام بأي مجهود يؤثر عليها يؤدي الى التبول السريع كالسعال او العطس أو حتى الضحك وهذا ما يسمى بسلس البول الجهدي ، و قد يكون هنالك فرط في عمل تلك العضلات بحيث تنقبض سريعاً و وجود أي كمية بسيطة من البول في المثانة يجعل المصاب يشعر بحاجته الماسة للتبول والذهاب للحمام فوراً وهذا ما يسمى بسلس البول الإضطراري ، وهنالك ما يُسمى سلس البول الغير إكتمالي حيث يفقد المصاب قدرته على إفراغ المثانة كلياً والجدير بالذكر أن فرصة الإصابة بهذه المشكله تزداد مع زيادة العمر .

و يُعد سلس البول الإضطراب من الإضطرابات التي تحدث بكثرة في الإناث تحديداً حيث وجدت الإحصائيات الطبية ان عدد الإناث اللواتي يصبن بهذه المشكلة يفوق الضعف من عدد الذكور .

 اسباب سلس البول

تقسم الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بالسلس البولي الى قسمين الاول الأسباب المؤقتة والتي بزوالها يزول الإضطراب والاسباب الدائمة التي يصعب معالجتها :

اسباب السلس البولي الدائمة

التقدم بالسن فأن فرصة الإصابة به تزداد عند تجاوز سن الخمسين عاما ً.

الإصابة بتضخم البروستات عند الذكور.

السمنة المفرطة.

الإصابة بسرطان الكلى.

الإصابة بالإلتهابات المتكررة.

الإصابة بالأمراض العصبية وخاصة العصب المسؤول عن ارسال واستقبال الإشارات من المثانة.

تلف صمامات المثانة وعدم قدرتها على الإنقباض بشكل مناسب.

الإصابة بمرض الزهايمر.

الإكتئاب الحاد.

تدلي الرحم.

اسباب السلس البولي المؤقتة

حدوث إمساك مزمن.

تناول بعض العقاقير الدوائية و منها الأدوية التي تعالج ارتفاع الضغط مثلا والتي تعمل على إرتخاء العضلات.

فرط تناول الكحول.

تهيج المثانة البولية بسبب فرط تناول الكافيين.

شرب كميات كبيرة من السوائل.

استخدام المُحليات الصناعية و الأغذية الغنية بالتوابل.

الحمل والولادة الطبيعية.

 قد تلعب الوراثة دوراً هاماً في زيادة فرصة الإصابة بالسلس البولي.

 اعراض سلس البول

تظهر علامات وأعراض الإصابة بسلس البول على النحو التالي:

التبول اللاإرادي.

عدم القدرة على افراغ المثانة كلياً.

زيادة عدد مرات التبول اليومي.

عدم القدره على النوم بشكل كافي وذلك بسبب تكرار عملية التبول.

التعب والضعف العام.

قد يصاحب ذلك فقدان للشهية.

 كيف يتم تشخيص سلس البول؟

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض:

الفحص السريري.

تحليل عينة الدم مخبرياً للكشف عن وجود اي التهاب.

تحليل عينة البول مخبرياً للكشف عن وجود اي التهاب.

التصوير الاشعاعي المقطعي المحوسب ( CT ).

التصوير الاشعاعي بالرنين المغناطيسي ( MRI ).

إجراء عملية تنظير للجهاز البولي.

إجراء الفحص الجهدي لتحمل المثانة.

 علاج سلس البول

إن العلاج الأساسي هو منع تكرار التبول وذلك لإراحة المريض ويتم ذلك عن طريق الإجراءات غير الجراحية ومنها:

تدريب المثانة على تحمل كميات أكبر من البول قبل إخراجه عبر الإحليل وذلك يُعد من العلاجات التأهيلية الوظيفية.

تقليل كمية السوائل التي يشربها المصاب يومياً.

تقليل من المواد التي تهيج المثانة وتفقدها القدره على السيطره مثل الكافيين.

بعض الحالات التي يحددها الطبيب قد تتطلب تدخل جراحي.

التحفيز الكهربائي لعضلات قاع الحوض بادخال أقطاب كهربائية من خلال الشرج أو المهبل.

استخدام السدادات القطنية المُستخدمة لمرة واحدة وللحد من التسرب البولي أثناء النشاطات اليومية.

وقد يصف الطبيب بعض العلاجات الدوائية لتاخير عملية التبول مثل مضادات الكولينيات.

حقن البوتوكس في عضلات المثانة في حالات فرط نشاط المثانة البولية.

قد يحتاج الطبيب لوصف العلاجات النفسية لتعزيز شخصية المصاب.

 نصائح للتعايش مع سلس البول

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع السلس البولي :

تقليل الوزن الزائد.

الإقلاع عن التدخين.

الإمتناع عن شرب الكحول.

ممارسة التمرينات الرياضية.

تدريب المثانة البولية على تأخير التبول في كل مرة يشعر فيها المُصاب بالحاجة للتبول بهدف اطالة المدة الزمنية لتكرار التبول.

توقيت عملية التبول مما يعني الذهاب الى دورة المياه في وقت محدد وليس اعتماداً على الحاجة للتبول.

تقليل أو تجنب المشروبات التي تحوي نسبة عالية من الكافيين.

الابتعاد عن المشروبات الحارة والتي تحوي على توابل بكميات كبيرة.

الابتعاد عن الطعمة الساخنة جداً.

إجراء تمارين المثانه حيث يقوم المصاب بالشد عضلات البطن لمده 10 ثواني ومن ثم ارتخائها 10 ثواني أخرى وذلك لتقوية عضلات المثانة.

كما و ينصح المريض بإرتداء المنتجات الخاصة ( الفوط الصحية المخصصة ) التي تساعده على ممارسة النشاطات اليومية بشكل أفضل.

 كيف يمكن الوقاية من سلس البول؟

للوقاية من المرض صعبة لكن من الممكن القيام ببعض التعليمات الصحية لتقليل نسبة حدوثة ومنها :

تناول الغذاء الصحي الغني بالفاكهة , الخضراوات.

الابتعاد عن التوتر.

تقليل الوزن الزائد.

الإقلاع عن التدخين.

الإمتناع عن شرب الكحول.

تقليل أو تجنب المشروبات التي تحوي نسبة عالية من الكافيين.

ممارسة التمرينات الرياضية.

 مضاعفات سلس البول

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :

الخجل الاجتماعي وعدم القيام بمارسة النشاطات اليومية.

الإصابة بالتهابات جرثومية.

التاثير على كفاءة أعضاء الجهاز البولي.

 ما هو سير مرض سلس البول؟

يعتمد مآل الشفاء من هذا المرض على وضع المريض الصحي والسبب المباشر لحدوث هذه المشكلة وعادة ما يكون المال جيد جداً ولا يعد من المشاكل الصحية التي تهدد حياة الإنسان

 ادوية متعلقة ب سلسٌ بولي

فينوكسي بنزامين

دولوكسيتين

فلافوكسات

أوكسيبيوتينين

تولتيرودين

دارفيناسين

تروسبيوم كلوريد

ميدودرين

إيميبرامين

سوليفيناسين السكسينات

ذيفان السجقية " بوتيولينيوم توكسين " .

ميرابيجرون

فيسوتيرودين

فلافوكسات، أكسيد ماغنسيوم

فيبيجرون

بروبانثيلين

المزيد »

الاحتباس البولي

الاحتباس البولي 

هو عدم استطاعة المريض التبول بشكل سهل وطبيعي في حين تكون المثانة ممتلئه  ويتعذر تفريغها من البول بسهولة ، وغالبا ما يكون ذلك بسبب تضخم البروستاتا عند الرجل كبار السن واسباب اخرى كامراض المثانة ، ويحدث عند النساء بعد العمليات الجراحية او الولادة ، يصاحب هذا الاحتباس حرقان في مجرى البول ووجع وتقطيع اثناء التبول واختلاف في لون البول حيث يميل الى الحمرة  .

الاعراض :

احساس بالحرقان خلال التبول في مجرى البول .

الاحساس بالرغبة في التبول على فترات قصيرة ومتقاربة مع خروج القليل من البول عند التبول او بعض القطرات فقط  .

وجع اثناء التبول واختلاف لون البول عن الطبيعي الى الاحمر .

الاسباب :

امراض قد تصيب المثانة مثل السرطان  .

بعض التشوهات الخلقية في مجاري البول .

تضخم البروستاتا والتهاباتها  .

قد يحدث انسداد لمجرى البول لوقوف حصوات في مجرى البول  .

التهاب في المثانة يحدث لمرضى السكر يؤدي الى احتباس البول .

تناول بعض الادوية يؤدي الى احتباس البول .

الامتناع عن التبول لفترات طويلة يؤدي الى حصر البول واحتباسه .

تعاطي المخدرات والمشروبات الكحولية والقات .

الوقاية :

شرب الماء لتنظيف مجاري البول .

تجنب حشر البول في المثانة لمدة طويلة والتخلص منه في الوقت المناسب .

تجنب تعاطي المخدرات وشرب الكحوليات .

المداومة على اكل البقدونس والكرفس والبصل والجرجير والعسل .

العلاج :

الماء : يفضل الاكثار من شرب الماء قدر المستطاع .

الخلة : تغلى بذور الخلة ويشرب منها كأس عدة مرات يوميا  لتوسيع مجاري البول والتخلص من الاحتباس  .

الملفوف : يشرب عصير ورق الملفوف يوميا لعلاج احتباس البول  .

العسل : يشرب كأس من العسل المخفف بالماء الدافيء يوميا  وممكن ان يضاف اليه مطحون الحبة السوداء  .

العرعر : يغلى نبات العرعر ويحلى بالعسل ويشرب منه كأس بعد الثلاث وجبات يوميا لحالات عسر البول واحتباسه  .

الجرجير والبصل : يشرب من خليط عصير الجرجبر وعصير البصل مقدار فنجان صغير مرتين في اليوم صباحا ومساء  .

الزعفران : يشرب مغلي الزعفران كأس يوميا او مثله مغلي بذور الكرفس او بذور حبة البركة  .

الخبيزة والشمر : يشرب مغلي ازهار الخبيزة او مغلي بذور الشمر كأس واحد في اليوم  .

البصل : تستخدم شرائح البصل الدافئة كلبخة فوق الكلى والمثانة مرتين في اليوم  وتستخدم للاكل ايضا لعلاج الاحتباس  لعدة ايام  .

نبات الراوند وشرش الذرة : يغلى 30 جرام من نبات الراوند و30 جرام من شرش الذرة وحبتين من جوزة الطيب و150 جرام شعير في 3 لتر من الماء حتى يتبخر الثلث  ويشرب منه فنجان صغير صباحا ومساء  .

الفجل والبقدونس : يغلى ملعقة صغيرة من بذور الفجل وملعقة صغيرة من بذور البقدونس في كأسين من الماء حتى تصبح كأسا واحدا ثم يشرب منه فنجان صغير بعد الوجبات الثلاث يوميا  لعلاج حصر البول واحتباسه ولتعقيم وتطهير مجاري البول  .

القرفة :  تشرب القرفة باضافتها الى الشاي  او تغلى لوحدها لتساعد على ادرار البول .

زيت الزيتون : يؤكل زيت الزيتون في غذائنا او يشرب منه فنجان صغير في الصباح لفوائدة الكثيرة ومنها علاج احتباس البول 

المزيد »