ضمور الخصيتين وكيفية الإنجاب للمصاب به

ضمور الخصيتين وكيفية الإنجاب للمصاب به

السؤال

بسم الله الرحمن الرحيم، جزاكم الله خيراً على ما تقومون به من خدمة طبية متقدمة، وأثابكم الله عليها خير الجزاء، وان يجعله الله خالص لوجه الكريم،،،،،،،،،،،، آمين

أنا اشخص أعاني من ضمور كلي في الخصيتين، حيث أن نتائج السائل المنوي تشير إلى ذلك، كذلك الخزعة التي أخذت من الخصية تدل على انعدام الحيوانات المنوية، فأشار علي أحد الاستشاريين في مجال العقم ان أقوم بعملية حسب ما فهمت منه أنها عبارة عن تكبير الخصية، والبحث عن بعض الحيوانات المنوية، وأن نسبه النجاح من30 إلى 35%

السؤال/ هل تنصحونني بإجرائها وهل هي من أفضل الوسائل العلاجية للتعامل بها في مثل حالتي؟ وهل هناك طرق للعلاج غير تلك الطريقة التي ذكرتها لمثل حالتي في حالة فشلها (لا قدر الله).

ولو أثقلت عليكم أطلب منكم مواقع في الشبكة تتحدث عن العقم.

الإجابــة

بسم الله الرحمن الرحيم 

الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فانه من سياق رسالتك نفهم أن الخصيتين لديك لا تقومان بإنتاج الحيوانات المنوية، وذلك نتيجة لما بهما من ضمور كلي.

ونستخلص من ذلك مدى صعوبة حدوث حمل تلقائي بالصورة الطبيعية، ولكن وبحمد الله فإن العلم الحديث أثبت أنه عند إجراء خزع للخصية (أخذ عينة من الخصية) فإنه وبإجراء الفحص الميكروسكوبي الدقيق لجميع أجزاء هذه العينة فإنه في كثير من الأحيان يمكن إيجاد حيوانات منوية مجتمعة، أو متفرفة، وبكميات قليلة يمكن شفطها والمحافظة عليها، وحتى تجميدها، وذلك لاستخدامها في تلقيح بويضة الزوجة في أنبوب خارجي في المختبر، وذلك بطرق علمية متخصصة، ويمكن بعد ذلك إعادة زرع هذه البويضة المخصبة وما ينتج عنها من انقسامات في رحم الزوجة، ولا يخفى على القارئ أن احتمالية الحمل بعد كل جماع ليست عالية جداً في الزوجين الطبيعيين، فما بالك بمن يدخل في خضم الإخصاب المساعد، أو ما يعرف عند العامة بأطفال الأنابيب، وحالياً فإن نسبة نجاح هذه العمليات في حدود 30-37% وهذا بدون شك يعتبر فرصة عظيمة كانت في الماضي القريب غير متوفرة، فلذا ننصحك باتباعها إن كنت راغباً في الإنجاب، وأن تشكر المولى عز وجل على هذه المنة، وفتح فرص جديدة للإنجاب لمن هم في حالتك، وعسى الله أن يوفقك. 

وحتى الآن فإن هذه الطريقة هي الوحيدة المتيسرة، وملاحظة أخيرة فإن هذه العملية بالطبع لا تؤدي إلى تكبير الخصية في الحجم.

وبالله التوفيق.

 

المزيد »

أثر ممارسة الرياضات العنيفة على النساء والخصوبة

أثر ممارسة الرياضات العنيفة على النساء

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: 

ممارسة الرياضة بصورة عامة مطلوبة للرجال والنساء، ولكن إذا زاد الأمر عن المعدل المقبول فإن ممارسة الرياضات العنيفة لفترات طويلة قد تؤثر في فسيولوجية الجسم، وعند بعض السيدات قد يؤدي هذا الأمر إلى عدم انتظام الدورة مما قد يؤدي أحياناً إلى تاثيرات في نسبة الخصوبة.

وبالله التوفيق.

المزيد »

النسب الطبيعية لتحليل السائل المنوي للزوج

النسب الطبيعية لتحليل السائل المنوي للزوج

النسب الطبيعية لتحليل السائل المنوي للزوج من حيث الحركة والعدد واللزوجة او الالتهابات: نتيجة فحص السائل المنوي نتائج تحليل السائل المنوي وعادة ما تكون متاحة في غضون ايام. القيم الطبيعية قد تختلف من مختبر الى مختبر. 1.كمية السائل المنوي: طبيعي:2-6 ملليلتر (مل) للقذفة الواحدة الغير طبيعي:انخفاض أو ارتفاع كمية المني عن الكمية الطبيعيةفي بعض الأحيان قد يسبب مشاكل في الخصوبة. 2.وقت تحلل السائل المنوي طبيعي:يتحلل السائل المنوي في غضون 30-20 دقيقة بعد جمع العينة الغير طبيعي:إذا أخذ تحلل السائل الى أكثر من 30 دقيقة فذلك يدل على وجود مشكلة أو إلتهابات 3.عدد الحيوانات المنوية: طبيعي:يصل عدد الحيوانات المنوية في القذفة الواحدةالى حوالي 40 مليون أو أكثر الغير طبيعي:انخفاض عدد الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعيقد يدل على وجود مشكلة أو العقم.لكن انخفاض عدد الحيوانات المنويةلا يعني دائما أن الرجل لا يمكنه إنجاب الأطفالبعض الرجال عندهم عدد الحيوانات المنويةأقل من 1 مليون و لديهم أطفال. 4.مورفولوجية الحيوانات المنوية: طبيعي:أكثر من 70 ٪ من الحيوانات المنوية يكونشكلها وهيكلها طبيعي الغير طبيعي:الحيوانات المنوية يمكن أن يكون شكلها غير طبيعي في عدة طرق مثل وجود اثنين من الرؤس أو اثنين من الذيول أوذيل قصير ، أو يكون الرأس الصغير ، أو له رأس دائري بدلا من البيضاوي. الحيوانات المنوية الغير طبيعيه الشكل قد تكون غير قادرة على التحرك بشكل طبيعي أو اختراق البويضة.بعض الحيوانات المنوية غير طبيعي عادة ما تكون موجودة في كل عينة ولكن نسبة كبيرة من الحيوانات المنوية غير الطبيعية قد تجعل من الصعب على الرجل إنجاب الأطفال. 5.درجة حموضة السائل المنوي: طبيعي:درجة حموضة السائل المنوي من 7-8 الغير طبيعي:ارتفاع أو انخفاض في حموضة السائل المنوي يمكنأن تقتل الحيوانات المنوية أو تؤثر على قدرتها علىالتحرك أو على اختراق البويضة. 6.عدد خلايا الدم البيضاء.: طبيعي:عدم وجود خلايا الدم البيضاء يدلعلى عدم وجود أي موع من البكتيريا. الغير طبيعي:وجود عدد كبير من خلايا الدم البيضاء تدل علىوجود بكتيريا التي تسبب إلتهابات 7.عدد خلايا الدم الحمراء: طبيعي:عدم وجود خلايا دم حمراء الغير طبيعي:وجود خلايا دم حمراء يدل على وجود نزيف او مشكلة 8.حركة الحيوان المنوي: طبيعي:أكثر من 60 ٪ من الحيوانات المنوية الطبيعية تظهر حركة إلى الأمام. الغير طبيعي:الحيوانات المنوية يجب أن تكون قادرة على التحركإلى الأمام (أو "السباحة") من خلال مخاط عنق الرحملتصل إلى البويضة. وهناك نسبة عالية من الحيوانات المنويةالتي لا تستطيع السباحة بشكل صحيح قد تضعف من قدرة الرجل على الإنجاب. هناك أسباب معينة قد تؤثر على انخفاض عدد الحيوانات المنوية هذه الأسباب تشمل: أسباب هرمونية:وتتعلق بخلل في وظائف الغدة النخامية، في قاع المخأو الغدد الأخرى التي تؤثر على وظيفة الخصيةمثل :الغدة الدرقية والغدة فوق الكلوية والبنكرياس. أسباب داخلية في الخصية:مثل غياب الخلايا الأم المنتجة للحيوانات المنويةأو تليف الخصية، التي قد تحدث نتيجة مضاعفات التهابالغدة النكافية خصوصاً في مرحلة البلوغ وما بعدها.وتعرض الخصية للإشعاع أو الأدوية الضارة وتأثير وجود دوالي بها علاوة على إهمال علاج حالات الخصية المعلقة في وقت مبكر. أسباب إنسدادية:نتيجة انسداد البربخ أو الحبل المنوي بسبب عوامل خلقية أو التهابات بالجهاز البولى التناسلى أو نتيجة لبعض التدخلات الجراحية التي تؤثر على مرور الحيوانات المنوية من الخصيةتأخر نزول الخصيتين في كيس الصفن عند الولادة وكلما تأخرالوقت كلما كان ذلك اشد تأثيرا علي إحداث تلف بالخصيتين. مشاكل الحبل المنوي:إنسداد الحبل المنوي بسبب إصابة أو مرض مثل السيلان أو درن (سل) الجهاز التناسلي أو غياب الحبل المنوي علي الجهتين. خلل في صنع الحيوانات المنوية:خلل في الهرمونات المسيطرة علي عملية تصنيع الحيوان المنوي هرمونات الغدة النكافية وهرمون الذكورة أو زيادة في هرمون البرولاكتين. أمراض جنسية:الامراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلان والزهري. نقص الفركتوز:خلل في السائل المنوي الذي تنتجه الغدة المنوية والبروستاتا مثل نقص الفركتوز. دوالي الخصيتين:دوالي الخصيتين توثر علي عدد الحيوانات المنوية وحركتها. بعض الامراض المناعية:مثل وجود مضادات للحيوانات المنوية سواء عند الرجل اوالمرأه. أسباب تؤثر على النتيجة المخبرية لفحص السائل المنوي: عدم النظافة في جمع العينة الوقت الطويل بين تجميع العينة و أخذها للمختبر قصر الوقت بين جمع العينة و التحليل عدم توافر الكمية المناسبة لإجراء الفحص وصول العينة الى المختبر باردة إستعمال الأنبوب الخطأ لجمع العينة

المزيد »

زيادة خصوبة الرجل

زيادة خصوبة الرجل

كيف يزيد الرجل من خصوبته

خصوبة الرجل تعني القدرة على إنتاج حيوانات منوية طبيعيةقادرة على اخصاب بويضة المرأة وحدوث الحمل ولكي تكون الحيوانات المنوية طبيعية يجب ان تكون بمواصفات معينة كالأتي:

الحجم :حوالي 3 مليلتر من (2 – 6)

العدد : 15مليون حيوان منوي في الملليلتر او اكثر

الحركة :50% من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين.

علي الأقل 60 % من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهه او ميتة.

كيف يزيد الرجل من خصوبته

الأسباب المهمة والشائعة لعدم قدرة الرجل على الإنجاب، أو عقمه، تشمل العناصر التالية :

يحتاج الرجل إلى سائل منوي يحتوي على عدد كاف من الحيوانات المنوية، ونوعية سليمة في الشكل وقدرات الحركة لتلك الحيوانات المنوية. وأنواع هذه الاضطرابات المحتملة تشمل :

* وجود سائل خال بالمطلق من الحيوانات المنويةazoospermia.

* وجود سائل ذي عدد متدن من الحيوانات المنويةoligospermia.

وجود سائل يحتوي على نسبة عالية من الحيوانات المنوية لكنها غير مكتملة النمو، أو الحيوانات المنوية المشوهة الشكل.

وجود سائل منوي يحتوي على نسبة عالية من الحيوانات المنوية الكسولة التي لا تمتلك نشاطا في الحركة: وعدا حالات خلو السائل المنوي من حيوانات منوية، فإن الاضطرابات الأخرى في الحيوانات المنوية، أي في الشكل أو الحركة أو العدد، قد تكون أسبابها جينية أو نتيجة لعدة سلوكيات حياتية، مثل التدخين أو تعاطي الكحول أو تناول بعض من الأدوية. كما قد تكون نتيجة للإصابة بأمراض مزمنة، مثل الفشل الكلوي، أو الإصابة بأمراض معينة خلالفترة الطفولة مثل النكاف وكذلك وجود انخفاض في نسبة الهرمونات اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية، أو وجود اضطرابات في جهاز مناعة الجسم.

  انعدام الحيوانات المنوية

إن وجود سائل منوي خال بالمطلق من الحيوانات المنوية هو السبب في نحو 15 في المائة من حالات العقم. وهناك سببان قد يؤديان إلى حصول هذا الغياب التام للحيوانات المنوية في السائل المنوي. الأول، عدم قدرة الخصيتين على إنتاج أي حيوانات منوية. إما نتيجة لمشكلة تتعلق بالكروموسومات الوراثية. أو نتيجة لعدم توفر نسبة كافية من الهرمونات اللازمة لعملية إنتاج الحيوانات المنوية. وعدم قدرة الخصية على إنتاج أي من الحيوانات المنوية هو السبب في 60 في المائة من حالات «خلو السائل المنوي من الحيوانات المنوية». السبب الثاني، عدم وصول الحيوانات المنوية التي كونتها وأنتجتها الخصية بالفعل، للامتزاج بالسائل المنوي الخارج من جسم الرجل عند القذف. بعبارة أخرى؛ وجود «انسداد» يعوق هذا الوصول والامتزاج. وهذا هو السبب في 40 في المائة من حالات «خلو السائل المنوي من الحيوانات المنوية». وهو ما يكون نتيجة وجود تلف في أنابيب نقل الحيوانات المنوية وهذا التلف في مجرى هذه الأنابيب قد يكون خلقيا، أو نتيجة لالتهابات ميكروبية سابقة، مثل ميكروبات الأمراض الجنسية المعدية.

دوالي الخصيتين

نتيجة لوجود أوردة متوسعة، ومحتوية على كميات كبيرة نسيبا من الدم، ترتفع الحرارة في الخصية، لتقارب ما هو طبيعي داخل الجسم، ولأن البرودة النسبية ضرورية لعملية إنتاج الحيوانات المنوية بشكل فاعل، فإن من أكثر أسباب عقم الرجل هو وجود دوالي الخصيتين، وتحديدا تدني عدد الحيوانات المنوية. ويمكن أن يتسبب دوالي الخصيتين أيضا في تشوهات شكل الحيوانات المنوية أو كسلها عن الحركة. وتشير الإحصاءات الطبية إلى أن 40 في المائة من الرجال المصابين بالعقم، لديهم بالفعل دوالي في الخصية. ومن السهل على الطبيب التعرف على وجود الدوالي هذا، ومن الممكن علاجه وإزالته بكفاءة؛ بالجراحة أو بالقسطرة. هذا مع ملاحظة ما تؤكده الرابطة الأميركية للمسالك البولية من أن دوالي الخصية موجود لدى 15 في المائة من الرجال في سن ما دون 45 سنة، ولذا ليس بالضرورة أن يكون مؤديا إلى العقم لدى كل المصابين به، بل البعض منهم.

 القذف المرتد

القذف الطبيعي هو إلى الأمام، أي لخارج الجسم من خلال القضيب، ولكن لدى بعض الرجال مشكلة في القذف الطبيعي، وذلك بالقذف إلى الخلف،. وغالبا يكون سبب مشكلة القذف المرتدهو وجود اضطراب وظيفي في تناغم عمل العضلات والأعصاب لضبط اتجاه عملية القذف، . وتحدث هذه الحالة نتيجة لإجراء عملية جراحية سابقة في تلك المنطقة، أو نتيجة لتناول بعض الأدوية، أو كأحد تداعيات بعض الأمراض التي تطال الجهاز العصبي. ويمكن تشخيص هذه الحالة بحصول قذف جاف، أي عدم خروج السائل بالتزامن من بلوغ ذروة النشوة، وأيضا بإخراج بول ضبابي وغير شفاف كما هو طبيعي عادة. ويعتبر «ضعف الانتصاب» أحد أسباب عدم القدرة على توصيل السائل المنوي إلى مهبل المرأة.

كيف يزيد الرجل من خصوبته

أطعمة هامة لزيادة الخصوبة عند الرجال:

1-الثوم: الثوم من الاطعمة الخارقة التى تلعب دور رائع فى تحسين صحة الرجل الجنسية بشكل عام وزيادة خصوبة الرجل بدرجة هائلة حيث يعد الثوم من الاطعمة الغنية بالسيلينيوم وهى مادة قادرة على تعزيز القدرة الجنسيةلدرجة كبيرة وتحافظ على سلامة الحيوانات المنويةمن الضرر كما يحتوى الثوم على فيتامين B6 ومادة الأليسين وهى تساعد على تدفق الدم الى الاطراف والعضو الذكرى مما يعالج مشكلة ضعف الانتصاب لدى الرجل .

2-الاسماك:  الأسماك بجميع انواعها من الاطعمة الغنية باحماض الاوميغا3 و6 وهى العناصر المسؤولة على تنمية الحيوانات المنوية وتحسين جودتها والحصول على افضل نوعية من الحيوانات المنوية ممتا يزيد خصوبة الرجل بدرجة كبيرة تصل الى علاج حالات من العقم .

3- عصير الرمان:  تعتبر مضادات الاكسدة من اهم العناصر لزيادة خصوبة الرجل فهى تعمل على زيادة الحيوانات المنوية وتحسين جودنها ومن اكثر الاطعمة الغنية بمضادات الاكسدة هى عصير الرمان الذى يعتبر من الاطعمة الخارقة التى تلعب دور كبير فى زيادة خصوبة الرجل وتحسين الصحة الجنسية والانجابية لديه .

4- الموز: يعد الموز من افضل الاطعمة التى تعمل على زيادة خصوبة الرجل وتعزيز الصحة الجنسية لديه حيث يحتوى الموز على فيتامين A,C,B1 الى جانب الماغنيسيوم والبروتين وكلها مواد لها قدرة خهائلة على تحسين قدرة وصحة الرجل الجنسية وتعزيز الخصوبة من خلال تحسين جودة الحيوانات المنوية لدى الرجل فعندما يأكل الرجل اربع موزات فهي بمثابة فياجرا طبيعية.

5- بذور اليقطين:  من الاطعمة الصحية التى تفيد بشدة فى تحسين صحة الرجل الجنسية بوجه هام وزيادة الخصوبةلديه هى بذور اليقطين التى تحتوى على نسبة عالية من الزنك التى تعمل على زيادة هرمون التستوستيرون وعدد الحيوانات المنوية كما ان بذور اليقطين غينة بالاوميغا 3 والاحماض الدهينة مما يحفز تدفق الدم الى الاطراف وعلاج ضعف الانتصاب .

6-الأفوكادو:  فيتامين E من اهم العناصر التى تحتاجها صحة الرجل الجنسية ولايوجد افضل من الافوكادو الذى يعد من اهم الاطعمة الغنية بفيتامين E التى تساعد على زيادة حركة الحيوانات المنوية وبالتالى زيادة خصوبة الرجل بدرجة كبيرة .

7- التفاح:  دائما ما يوصى الاطباء بتناول تفاحة فى اليوم لانه يساعد فى تحسين الصحة بشكل عام اما بالنسبة الرجل فيعتبر التفاح من اهم الاطعمة التى تحافظ على صحة الرجل الجنسية بشكل كبير وتعمل على زيادة خصوبة الرجل وزيادة عدد الحيوانات المنوية لدى الرجل .

8- الطماطم:  معظم حالات العقم لدى الرجال وقلة الخصوبة نتيجة لنقص الليكوبين لدى الرجل وهنا تاتى الطماطم كحل سحرى لزيادة خصوبة الرجل لانها مصدر لليكوبين ومضادات الاكسدة مما يساعد فى زيادة الحيوانات المنوية وزيادة جودتها بدرجة كبيرة وتحسين صحة الرجل الانجابية وزيادة الخصوبة لديه .

عوامل أخرى لتحسين الخصوبة عند الرجال:

– التمارين الرياضية بشكل منتظم تحسن من عدد الحيوانات المنوية وخصائصها بقدر كبير

– – ابتعد عن المخدرات والكحوليات والتدخين

– تناول المخدرات أو الكحوليات يؤثر تأثيراً مباشراً على انخفاض عدد الحيوانات المنوية، لذا يجب تجنبها بشكل تام. أما التدخين على وجه الخصوص، فهو يؤدي إلى تدمير الحمض النووي الموجود في الحيوانات المنوية، كما يؤدي أيضاً إلى إصابة المواليد بالعيوب والتشوهات الخلقية. ووفقاً للعديد من الخبراء، فإن الماريجوانا تقلل عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال، وكذلك الحال مع السائل المنوي، وبالتالي زيادة عدد الحيوانات المنوية غير الطبيعية التي ينتجها الرجل.

–  الحرارة

– تعتبر الحرارة واحدة من أكبر أعداء صحة الحيوانات المنوية. لذا من الأفضل تجنب ارتداء السراويل الضيقة أو الجينز. وتجدر الإشارة إلى أن جسم الرجل يحتوي على نظام تبريد، يوفر آلية لتبريد الخصيتين. ومع ذلك، فإنه عند ارتداء السراويل الضيقة أو الجينز تصبح قدرات نظام التبريد محدودة. كما يجب الابتعاد عن ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو المصنوعة من مواد اصطناعية.

المزيد »

قلة الحيوانات المنوية

قلة الحيوانات المنوية azoospermia , oligospermia

ما هو قلة الحيوانات المنوية أعراض الأسباب وعوامل الخطر مضاعفات التشخيص العلاج العلاجات البديلة اسماء اخرى:فقد النطاف قلة النطاف الحيوانات المنوية

ما هو قلة الحيوانات المنوية قلة الحيوانات المنوية

تعريف قلة الحيوانات المنوية هو وضع يحتوي فيه السائل المنوي على اقل من 20 مليون حيوان منوي في كل مليلتر مكعب. وعندما يكون عدد الحيوانات المنوية قليل، فان ذلك يقلل من احتمال حصول اخصاب البويضة والحمل بعد النكاح. مع ذلك، هناك الكثير من الرجال الذين لديهم كمية قليلة من الحيوانات المنوية، وبالرغم من ذلك فانهم قادرون على الانجاب.

في حال تمت معرفة سبب قلة عدد الحيوانات المنوية، سيكون بالامكان زيادة عددها وحل المشكلة. في بعض الحالات، يضطر الزوجان للخضوع لعلاجات زيادة الخصوبة من اجل زيادة احتمالات حصول الحمل، والبعض الاخر يصل لمرحلة يضطر معها لاجراء عملية تخصيب مخبرية (طفل الانابيب).

أعراض قلة الحيوانات المنوية

بشكل عام، يكمن العرض الوحيد الذي يدل على نقص كمية الحيوانات المنوية في صعوبة حدوث الحمل. لكن، في بعض الحالات يكون نقص الحيوانات المنوية ناتجا عن اسباب هورمونية، وعندها تكون هناك علامات عامة تدل على المرض، مثل:

المس بالقدرة الجنسية، والذي يتمثل بانعدام الشهوة الجنسية او بصعوبة الحفاظ على الانتصاب لفترة طويلة.

الم، انتفاخ او بروز في منطقة الخصيتين.

انخفاض كمية الشعر في الوجه او الجسم.

اي علامات اخرى تدل على اضطرابات كروموزومية (صبغية).

لذلك، في كل حالة يواجه خلالها الزوجان صعوبة بحدوث الحمل طوال سنة واحدة او اكثر، او تظهر فيها احدى العلامات المذكورة اعلاه، يجب عليهم التوجه لتلقي الاستشارة الطبية.

أسباب وعوامل خطر قلة الحيوانات المنوية

تعتبر عملية انتاج الحيوانات المنوية عملية معقدة تبدا من الوطاء (Hypothalamus) ومن الغدة النخامية، اللتين تفرزان الهورمونات المحفزة لانتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين. ومن ثم يتم ضخ الخلايا المنوية من الخصيتين عبر القناة المنوية الى غدة البروستاتا التي تفرز السائل المنوي. خلال عملية القذف، يتم افراز السائل المنوي الذي يحتوي على الحيوانات المنوية الى خارج الجسم عبر قناة البول الموجودة في القضيب (العضو الذكري).

في حالة حدوث خلل في اي مرحلة من المراحل المبينة اعلاه قد يؤدي ذلك الى مشكلة بانتاج الحيوانات المنوية وانخفاض عددها. في كثير من الحالات، لا يكون سبب نقص الحيوانات المنوية معروفا، لكن في بعض الحالات الاخرى، يكون السبب:

دوالي الخصيتين (variocele) – انتفاخ وهبوط في الخصية، يؤديان لارتفاع درجة الحرارة والمساس بانتاج الحيونات المنوية.

التلوث – هنالك بعض انواع التلوث التي تؤدي لالتهابات في الخصية، مما يؤدي لتشقق قنوات نقل الحيوانات المنوية وسد طريقها بشكل كامل او جزئي. هذه التلوثات قد تكون ناتجة عن امراض منقولة جنسيا مثل الزهري (Syphilis) او السيلان (Gonorrhea). ولكن هنالك ايضا امراض اخرى جهازية (systemic) من الممكن ان تصيب الخصية مثل مرض الحصبة الالمانية. كذلك، من الممكن ان يؤدي التهاب البروستاتا لسد طريق الحيوانات المنوية.

القذف العكسي (retrograde ejaculation) – هنالك امراض مثل السكري، التصلب اللويحي (التصلب المتعدد)، اصابات النخاع الشوكي، وغيرها من الامراض التي يمكن ان تسبب افراز السائل المنوي الى المثانة البولية بدلا من قذفها الى خارج العضو الذكري.

مضادات للخلايا المنوية – في بعض الحالات، وخاصة بعد اجراء عملية استئصال الاسهر (القناة الدافقة) – (vasectomy)، تنتج في الجسم خلايا لجهاز المناعة تتعامل بشكل خاطئ مع الخلايا المنوية على انها اجسام غريبة، فتهاجمها وتقتلها.

اضطرابات هورمونية – نقص هورمون التستوستيرون (Testosterone)، وهورمونات الـ GnRH ، LH ،FSH ما قد يؤدي لنقص في انتاج الحيوانات المنوية والمساس بخصوبة الرجل.

الاضطرابات الكروموزومية – مثل متلازمة "كلاينفنتر" التي تؤدي لوجود كروموزومي X وكروموزوم Y واحد لدى الرجال. 

بالاضافة الى ذلك، قد ينجم فقد النطف عن الاصابة بالداء الزلاقي (السيلياك)، السرطانات على انواعها، انسداد ميكانيكي في القنوات المنوية، بعض انواع الادوية، التعرض لمواد كيميائية، المعادن الثقيلة، الاشعاع، ركوب الدراجات الهوائية لفترات طويلة وارتفاع درجات الحرارة بشكل كبير في منطقة الخصيتين. كل هذه الامور قد تكون اسباب واردة لانخفاض عدد الحيوانات المنوية.

كذلك، من الممكن ان يكون اسلوب الحياة الخاطئ، الذي يتضمن شرب الكحول بكميات كبيرة، تعاطي مختلف انواع المخدرات والمنشطات (خصوصا استرويدات (Steroid) – وهي هورمونات صناعية لتنشيط العضلات)، التدخين، التوتر والضغط النفسي المتواصل، نقص الفيتامينات، وزيادة الوزن الكبيرة، اسبابا تؤدي لنقص الحيوانات المنوية.

مضاعفات قلة الحيوانات المنوية

المضاعفات الاساسية لنقص او انعدام الحيوانات المنوية، هي مضاعفات نفسية بالاساس، ناتجة عن الضغط وانعدام الراحة النفسية التي يسببهما نقص الخصوبة. 

تشخيص قلة الحيوانات المنوية

بالامكان اجراء عملية عد الحيوانات المنوية في مليليتر من السائل المنوي بواسطة المجهر. وقد يقوم بهذه العملية انسان او كمبيوتر. وحتى لو تم التاكد من قلة عدد الحيوانات المنوية فعلا، تبقى الحاجة للتاكد ان هذا الامر هو السبب بمشكلة الخصوبة، ولذلك تكون هنالك حاجة لنفي الاسباب الاخرى عبر فحص يجرى للرجل الذي يعاني من نقص الحيوانات المنوية ولزوجته ايضا. فحتى في الحالات التي يكون فيها نقص فعلي بعدد الحيوانات المنوية، تكون هنالك عناصر اخرى في الحيوانات المنوية قد تؤثر على احتمالات حدوث الحمل، ويجب تشخيصها. لذلك، وبعد اجراء فحص عدد الحيوانات المنوية في كل مليلتر من السائل المنوي، من المتبع فحص صفات الحيوانات المنوية نفسها من حيث الشكل الخارجي، وكذلك قدرتها على الحركة.

تشمل الفحوص الدقيقة الاخرى التي يجريها الطبيب لتشخيص الاضطرابات:

فحص الاشعة فوق الصوتية (ultrasound) للخصيتين للكشف عن وجود ندوب بنيوية فيهما.

فحص الاشعة فوق الصوتية من خلال المستقيم الشرجي (القولوني)، والذي يتيح رؤية غدة البروستاتا والقنوات الناقلة للسائل المنوي بشكل جيد من اجل تشخيص وجود اي انسداد امام الحيوانات المنوية. كذلك، بالامكان اجراء تصوير الاوعية (vasography) لمنظومة القنوات بواسطة مادة اشعاعية خاصة.

فحص البول بعد عملية القذف من الممكن ان يشخص القذف العكسي.

فحوص هورمونية وجينية لتشخيص الاضطرابات الجهازية.

فحص المضادات لتشخيص وجود مضادات للحيوانات المنوية.

اخذ عينة من الخصية في المراحل الاخيرة من التشخيص.

على الرغم من كثرة الفحوص المستخدمة اليوم من اجل تشخيص سبب نقص الحيوانات المنوية، الا ان بعض الحالات تبقى بدون اجابة وبدون معرفة السبب.  

علاج قلة الحيوانات المنوية

علاج قلة الحيوانات المنوية يتعلق بالمسبب الاساسي للنقص بعدد الحيوانات المنوية، بحيث:

تساعد العملية الجراحية في الحالات التي يكون السبب فيها توسع الاوردة الذي يسبب ارتفاع درجة الحرارة في الخصيتين، او في حال وجود انسدادات في القنوات المنوية.

المضادات الحيوية – اذا كان السبب وجود تلوث في الخصيتين، فانه يمكن للمضادات الحيوية ان تساعد في القضاء على البكتيريا المسببة للالتهاب. ومع ذلك، في بعض الحالات تصل تشققات (تندب) الخصية لوضع غير قابل للعلاج، مما يجعل الشفاء غير ممكن.

الادوية – عندما يكون السبب هو نقص في الهورمونات او اي مشكلة جهازية اخرى، فمن الممكن ان يساعد العلاج الدوائي بموازنة الاضطراب الهورموني.

في الحالات التي لا يساعد فيها العلاج، بالامكان اللجوء للتخصيب المخبري (الانابيب)، والتي من الممكن خلالها حدوث عملية الاخصاب حتى بوجود عدد قليل من الحيوانات المنوية.

العلاجات البديلة

لم تثبت علميا جدوى العلاجات بواسطة الفيتامينات والاضافات الغذائية، ما عدا في الحالات التي يكون السبب فيها هو نقص باحد هذه المواد عينيا. هنالك بعض التوصيات في الطب المكمل بتناول فيتامين C، فيتامين E، فيتامين B12، الزنك، السيلينيوم والجينسينغ.

المزيد »

ضعف التبويض :

ضعف التبويض 

قد تتعرض المرأة لمشكلات في الحمل بعد الزواج فيتأخر الحمل او يعتقد انه العقم ، وقد يمتد ذلك الى فترة طويلة دون وجود اعراض صحية ، ولكن قد يكون السبب هو ضعف التبويض وله اسباب كثيرة ، وهو عبارة عن الخلل في انتاج البويضات الناتج عن الخلل في انتاج هورمونات التبويض .

اسباب ضعف التبويض :

انسداد قناة فالوب وهو عيب خلقي .

تأثير بعض العقاقير الطبية التي تتناولها المرأة .

الاضطرابات في افرازات الهورمونات الانثوية .

اختلاف حجم البويضة  سواء أكبر او اصغر من الحجم الطبيعي .

زيادة او نقص في افرازات الغدة الدرقية .

زيادة او نقص في افرازات الغدة النخامية .

الاصابة بالاورام الخبيثة او الحميدة في الرحم .

السمنة والزيادة الكبيرة في وزن المرأة .

الزيادة في افرازهورمون الحليب .

تليف الكبد .

عدم انتظام الدورة الشهرية او فقدانها .

ممارسة الالعاب الرياضية الشاقة .

الاصابة بتكيس المبايض .

التقدم في سن المرأة  .

اعراض ضعف التبويض :

التأخر في الحمل .

ضيق التنفس واحمرار الوجه .

اضطرابات في الطمث اي الدورة الشهرية .

سوء المزاج او الاكتآب .

الاحساس بالعصبية الشديدة بدون سبب

تدني مستوى الخصوبة عند المرأة .

انعدام الرغبة الجنسية .

الاحساس بالهبات الساخنة اثناء الليل .

ضعف القدرة الجنسية عند الجماع لدى المرأة .

التعرق بشدة بدون سبب .

علاج ضعف التبويض :

الرياضة : ممارسة الرياضة الخفيفة كالجري والمشي يوميا .

الوزن : العمل على تخفيف الوزن والتخلص من السمنة .

الغذاء : تجنب تناول المشروبات الغازية و القهوة والشاي ، والاقلال من تناول الحليب الدسم والسكر والملح ، واللحوم والمقالي والدهون المشبعة ، والاكثار من تناول الفواكه والخضار الطازجة والبقوليات والحبوب الكاملة ، والاهتمام بتناول المكسرات والتمر والبقدونس والتوت .

الاعشاب : الاكثار من تناول مغلي المريمية والبابونج والقرفة والبردقوش واليانسون والزنجبيل .

الجماع : تجنب الجماع قبل فترة التخصيب بايام ثلاثة .

الرشاد : يتم سف ملعقة صغيرة من مطحون الرشاد كل يوم ثلاث مرات .

العسل والحلبة والحبة السوداء : يخلط فنجان من مطحون كل من الحبة السوداء والحلبة في نصف كيلو من العسل ويتم تناول ملعقة صغيرة مرتين في اليوم .

العسل وحبوب اللقاح : يخلط حبوب اللقاح مع العسل ويؤخذ منه ملعقة يوميا .

العنب : الاكثار من تناول عصير العنب او العنب الطازج .

المزيد »

الكلوميد والدورة

الكلوميد 

كيفية عمل كلوميد :

هذا الدواء ينتمي إلى فئة من الأدوية المعروفة باسم وكلاء التبويض ، وهو يستخدم كدواء الخصوبة للنساء الذين يواجهون صعوبة في الحمل بسبب ان التبويض لا يحدث بطريقة طبيعية ، وهو يعمل عن طريق التسبب في حدوث الإباضة ، قد يكون هذا الدواء متوفر تحت أسماء تجارية متعددة و / أو في عدة أشكال مختلفة ، قد لا يكون أي اسم ماركة معينة من هذا الدواء متوفر في جميع الأشكال أو الموافقة على جميع الشروط ، كذلك ، لا يجوز استخدام بعض أشكال هذا الدواء بدون توافر جميع الشروط التي سيتم طرحها في هذا المقال ، ولا يجب ان يتم اخذ هذا الدواء إلى أي شخص آخر ، حتى لو كان لديهم نفس الأعراض كما تفعل ، ويمكن أن تكون ضارة لمن تأخذ هذا الدواء إذا كان الطبيب لم يوصي به .

كيف يستخدم كلوميد :

الجرعة الموصى بها من انطلاق عقار كلوميد هو 50 ملغ يوميا لمدة 5 أيام ، إذا كان لديك أي نزيف من الرحم ، يمكن أن يبدأ ذلك في أي وقت ، في حالة حدوث نزيف (العفوي أو من صنع البروجستين) قبل العلاج ، والتي كلوميد في أو حوالي 5 يوم من الدورة . إذا لم تحدث الإباضة في الدورة الأولى بعد استخدام الدواء ، بجرعة 100 ملغ يوميا لمدة 5 أيام ويمكن استخدامه للدورة المقبلة حسب توجيهات الطبيب ، والجرعة القصوى لهذا الدواء هي 100 ملغ يوميا لمدة 5 أيام ، فمن المستحسن عدم استخدام هذا الدواء لأكثر من 3 دورات من العلاج .

العديد من الأشياء يمكن أن تؤثر على جرعة من الدواء الذي يحتاجها شخص ما ، مثل وزن الجسم ، وظروف طبية أخرى ، وغيرها من الأدوية ، إذا أوصى الطبيب بجرعة مختلفة عن تلك الواردة هنا ، لا تغير الطريقة التي تتخذونها الدواء دون استشارة الطبيب .

من المهم أن يأخذ هذا الدواء تماما على النحو الذي يحدده الطبيب . إذا كنت فوت جرعة ، أعتبر في أقرب وقت ممكن والاستمرار مع الجدول الزمني الخاص بك العادي . إذا كان الوقت تقريبا للجرعة التالية ، تخط الجرعة الفائتة ومواصلة الجدول الزمني الخاص بك العادي . لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد غاب ، وإذا كنت غير متأكد ما يجب القيام به بعد غيابه عن الجرعة الاولى ، الاتصال بطبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة ، تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، حمايته من الضوء والرطوبة ، ويبقيه بعيدا عن متناول الأطفال .

موانع استعمال كلوميد :

حساسية من عقار كلوميد أو أي مكونات الدواء

حاملا

الأورام التي يمكن أن تنمو بنسبة حفز الهرمونات الجنسية مثل الإستروجين

لديك نزيف مهبلي غير طبيعي لسبب غير معروف

الأورام الليفية للرحم

لديك مرض الكبد أو لديهم انخفاض وظيفة الكبد في الماضي

لديهم كيسات المبيض (غير المرتبطةبالمبيض المتعدد الكيسات)

التهاب الوريد الخثاري (التهاب الوريد مع تشكيل لتجلط الدم)

يعانون من الاكتئاب

الآثار الجانبية لتناول كلوميد :

العديد من الأدوية يمكن أن تتسبب في آثار جانبية . ومن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها هو الاستجابة إلى الدواء عندما يؤخذ في الجرعات العادية . الآثار الجانبية يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة ، مؤقت أو دائم  ، وقد تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية 1٪ على الأقل من الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء . العديد من هذه الآثار الجانبية يمكن أن تدار ، وبعضها قد تزول من تلقاء نفسها مع مرور الوقت ، اتصل بطبيبك إذا واجهت هذه الآثار الجانبية وأنها شديدة أو مزعج . الصيدلي قد تكون قادرة على تقديم النصح حول إدارة الآثار الجانبية ، ومن هذه الاثار :

الانزعاج الثدي

الدوخة أو الدوار

صداع

فترات الحيض الغزيرة أو نزيف بين فترات

الهبات الساخنة

الغثيان أو القيء (وليس شديد أو مستمر)

الهلع

الأرق

تعب

مشاكل في النوم

على الرغم من أن معظم الآثار الجانبية المذكورة أدناه لا تحدث في كثير من الأحيان ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة إذا لم يتم التماس العناية الطبية ، ولابد التحقق مع الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية تحدث :

عدم وضوح الرؤية

كآبة

ضعف أو نقص الرؤية ، أو غيرها من مشكلة الرؤية

تواجدات “ومضات من الضوء”

حساسية العين للضوء

أعراض مشاكل في الكبد (على سبيل المثال، وعيون صفراء أو الجلد، وآلام في البطن، وفقدان الشهية والبول الداكن والبراز أو شاحب)

التوقف عن تناول الدواء والسعي الى الرعايه الطبية الفوريه اذا كان أي من الإجراءات التالية تحدث :

أعراض رد فعل شديد الحساسية (خلايا النحل ، وضيق في التنفس ، تورم في الوجه أو الحلق)

صعوبة في التنفس ، آلام في البطن أو الحوض أو عدم الراحة ، والنفخ ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، وكمية البول ، وزيادة الوزن السريع) أعراض متلازمة فرط المبيض .

بعض الناس قد تواجه آثار جانبية أخرى غير تلك المذكورة ، استشر طبيبك إذا لاحظت أي أعراض أن يقلق بينما كنت تأخذ هذا الدواء .

احتياطات أو تحذيرات أخرى لكلوميد

قبل البدء باستخدام دواء كلوميد ، تأكد من إبلاغ الطبيب بأي من الشروط الطبية أو الحساسية قد تكون لديكم ، أي الأدوية التي تتناولها ، سواء كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية ، وأية وقائع هامة أخرى حول صحتك . قد تؤثر هذه العوامل كيف يجب استخدام هذا الدواء .

الحمل خارج الرحم :

هناك زيادة فرصة الحمل خارج الرحم (أي الطفل يتطور في واحدة من قنوات فالوب بدلا من الرحم) في النساء اللواتي تصور العلاج عقار كلوميد التالية ، فمن المهم أن يكون هناك موجات فوق الصوتية في وقت مبكر للتأكد من أن الجنين ينمو داخل الرحم .

تعليمات :

من المهم للغاية أن نفهم العلاج واتباع تعليمات عن كثب . ومن المؤكد أن تطلب من طبيبك أي أسئلة قد تكون لديكم .

الولادات المتعددة :

إن نسبة حدوث الحمل المتعدد (التوائم بما في ذلك ، ثلاثة توائم ، تواءم ، وخمسة توائم) يمكن أن تصل إلى 10 أضعاف عند حدوث الحمل خلال دورة في العلاج الذي يؤخذ عقار كلوميد .

كيسات المبيض :

مع العلاج بعقار كلوميد ، هناك إمكانية تشكيل كيسة المبيض . يجب على النساء إبلاغ الطبيب بأي ألم في البطن أو الحوض ، وزيادة الوزن ، وعدم الراحة ، أو الانتفاخ بعد تناول عقار كلوميد .

قد يكون النساء مع متلازمة فرط المبيض (OHSS) أيضا صعوبة في التنفس وانخفاض كميات من البول . طبيبك سوف يجري فحوصات الحوض العادية ما بين 2 و 3 أسابيع بعد بدء كل دورة من العلاج .

توسيع المبيض ومتلازمة فرط المبيض (OHSS) :

قد تحدث هذه الشروط بالعلاج مع عقار كلوميد . وتشمل علامات الإنذار المبكر آلام في البطن أو الحوض ، والنفخ ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، وزيادة الوزن . إعلام الطبيب على الفور إذا كان أي من هذه الأعراض تحدث بعد أخذ عقار كلوميد .

تغييرات الرؤية :

عدم وضوح الرؤية أو مشاكل البصر الأخرى (مثل afterimages ، والبقع ، ومضات ، الرؤية المزدوجة ، أو الحساسية للضوء) قد تحدث أحيانا حين أخذ عقار كلوميد أو بعد فترة وجيزة من انتهاء العلاج . هذه الأنواع من مشاكل البصر قد يجعلها أكثر خطورة على القيادة أو تشغيل الآلات ، وخاصة في ظل الظروف التي تختلف الضوء . إذا كنت تواجه مثل هذه الآثار ، توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك .

الحمل :

كلوميد لا ينبغي أن يؤخذ أثناء الحمل

الرضاعة الطبيعية :

ومن غير المعروف ما إذا كان يمر في حليب الثدي عقار كلوميد . إذا كنت من الأم الرضاعة الطبيعية ويتم أخذ هذا الدواء ، قد تؤثر على طفلك . كلوميد أيضا قد تقلل كمية الحليب التي تنتجها الأمهات المرضعات . التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان ينبغي أن تستمر الرضاعة الطبيعية .

ما هي الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع كلوميد :

أخبر طبيبك عن كل وصفة طبية ، اوالأدوية العشبية التي تتخذونها . نقول لهم أيضا عن أي المكملات التي تأخذها . منذ الكافيين ، والكحول ، والنيكوتين من السجائر ، والتي  يمكن أن تؤثر على عمل العديد من الأدوية ، يجب أن تسمح الواصف الخاص أعرف إذا كنت استخدامها . اعتمادا على الظروف الخاصة بك ، طبيبك قد يريد منك:

التوقف عن تناول واحدة من الأدوية

تغيير واحد من الأدوية إلى آخر

تغيير كيفية تناول واحدة من الأدوية أو كليهما

ترك كل شيء كما هو

التفاعل بين اثنين من الأدوية لا يعني دائما أنه يجب التوقف عن تناول واحدة منها . في كثير من الحالات ، والمقصود التفاعلات أو تدار من قبل مراقبة عن كثب . التحدث مع طبيبك حول كيفية إدارة أي تفاعلات المخدرات أو ينبغي أن تدار .

اقراص الكلوميد هو عبارة عن دواء للخصوبة ، وهو مركب شبيه بالاستروجين ، حيث تتعاطاها المرأة لعلاج مشاكل التبويض حسب وصفة الطبيب ، وارجاع التبويض الى حالته الطبيعية ، وهو يستخدم لايام معدودة حسب توصية الطبيب المعالج ، ويعمل الكلوميد على تنظيم الدورة الشهرية ، ويحفز الهورمونات في الجسم على انتاج البويضات الناضجة والصالحة للتلقيح والاخصاب ، حيث يساعد على حصول الحمل ، ويتم تناوله في بداية الدورة الشهرية حسب وصف الطبيب .

الحالات التي يمنع فيها تناول الكلوميد :

وجود حساسية من دواء الكلوميد .

الاكتآب .

اورام الرحم الليفية .

تكيسات في المبيض .

الحمل .

التهاب الوريد الخثاري وتجلط الدم .

النزيف المهبلي .

انخفاض في وظيفة الكبد او مرض الكبد .

مشاكل الغدة الدرقية .

اضرار الكلوميد :

الدوار او الدوخة .

اضطرابات في النوم .

القيء او الغثيان .

اضطراب في المزاج .

الصداع .

الهلع .

الغزارة في الدورة الشهرية .

الارق .

تضخم في المبايض .

الهبات الساخنة .

نزيف في الرحم .

الارهاق والتعب .

تشويش في الرؤية .

حساسية العيون للضوء .

اعراض لمشاكل الكبد .

تورم في الصدر .

الزيادة في الوزن .

صعوبة في التنفس .

انتفاخ في الارجل والايدي والوجه والشفتين

الكلوميد CLOMIPHENE CITRATE 


حبوب كلوميد - معلومات عن حبوب كلوميد - حبوب كلوميد للحمل بتوأم




المعروف باسم الCLOMIDهو عبارة عن مركب يشابه الاستروجين في هيئة الESTRADIAL E2يعمل على الاتحاد مع مستقبلات الاستروجين oestrogen receptorفي الدماغ والرحم والمبايض مما يوحي الدماغ ان مستوى الاستروجين هابط في الدم فيعمل الدماغ على ارسال اشارة الى الغدة النخامية لافراز هرمونات الFSH و LHلتحفيز الاباضة وانطلاق البويضة ..



حبوب كلوميد - معلومات عن حبوب كلوميد - حبوب كلوميد للحمل بتوأم

من يحتاج لإستعمال كلوميفين؟Clomiphene

يستخدم لحالات عدم الاباضة anovulateوحالات الدورة الغير منتظمة لوجود ضعف في الاباضة كما في حالات تكيس المبايض المتعددPOCSفالكلوميفين قد يكون مساعد.لحدوث الحمل


حبوب كلوميد - معلومات عن حبوب كلوميد - حبوب كلوميد للحمل بتوأم

ما كلوميفين؟Clomiphene

هو دواء يساعد على الحمل من خلال تحفّيز هورمونات الجسم النخامية وتحفيز المبيض على انتاج بويضات ناضجة صالحة للاخصاب والتلقيح حيث يعمل الكلوميد بالتأثير على التفاعلات المتسلسلة الهورمونية التي تنظّم عملية ovulation ( الاباضة). حيث انه و في بداية كلّ دورة حيضية، تقوم غدة فى الدماغ تسمى hypothalamus بارسال هورمون يسمى gonadotrophin إلى الغدّة النخامية في قاعدة الدماغ. ثم تقوم الغدة النخامية باصدار هرمونى ال FSH , LH لتحفيز المبايض على انتاج الاستروجين . 


حبوب كلوميد - معلومات عن حبوب كلوميد - حبوب كلوميد للحمل بتوأم


متى أبدأ كلوميفين؟Clomiphene

كلوميفين يؤخذ في بداية دورتك - عادة من يوم 2 - لمدّة 5 أيام 

إذا ليس لديك دورة منتظمة او لم تاتى لكِ الدورة ( دورة مقطوعة) متى تبدئى بتناول كلوميفين؟Clomiphene

إذا كان انقطاع الدورة أكثر من 6 أسابيع منذ وقت دورتك الاخيرة فيجب أولا ان تجرى اختبار حمل إذا هذا الاختبار سلبي يعطى الطبيب حبوب (منظم) لتنزيل الدورة قبل أن تتمكّنِ من بدء كلوميفينك.وهذا المنظم يدعى بروفيرا (أو ملح حامض الخليك medroxyprogesterone) وأنت تأخذ منه حبة واحدة مرّتين في اليوم لمدّة 5 أيام.
خلال إسبوع واحد عادة، تنزل الدورة ثم تبدا المريضة باخذ الكلوميد من اليوم الثانى للدورة .....إذا لم تنزل الدورة بعد إسبوع واحد من اخذ المنظم ( بروفيرا)، يجب مخابرة الطبيب لاجراء فحص حمل اخر ...


حبوب كلوميد - معلومات عن حبوب كلوميد - حبوب كلوميد للحمل بتوأم

ماذا يحدث بعد ذلك؟

الإباضه تحدث عادة بعد 5-12يوم من تاريخ اخر حبة كلوميد ...لذلك اذا كنت تاخذى الحبة من اليوم الثاني للدورة ولمدة خمس ايام يعني 2-6في الشهر ستحدث الاباضة القريبة في اليوم 11من الشهر كاقرب حد للعلاج الكلوميد ..واحيانا تكون هناك اباضة متاخرة في حالة استخدام الكلوميدCLOMID LATE OVULATION

الا انه وبشكل عام عندأنتهاء أيامك الـ5 باخذ كلوميفين( Clomiphene) أنت ستبيضِ بعد اسبوع من التوقف عن اخذ الجرعات المحددة....وعند حدوث الاباضة ovulation أنت قد تلاحظ زيادة في المخاط المهبلي الواضح وهذا يعنى ان التبويض يحدث بطريقة مرتفعة وجيدة جدا....في يوم 21 من اول يوم للدورة الشهرية يطلب الطبيب اجراء فحص دم ( لهرمون البروجسترون ) ليعرف الطبيب هل حدثت اباضة ثم حمل ام لا؟؟ اما الدورة فستحدث اذا كنت لست حامل حوالى اليوم ال28-34 من اول يوم لاخر دورة شهرية وعندها يستأنف اعطاء الكلوميد مرة اخرى فى اليوم الثانى من الدورة الجديدة كما يطلب مرة اخرى اجراء فحص الدم



حبوب كلوميد - معلومات عن حبوب كلوميد - حبوب كلوميد للحمل بتوأم



إذا الدورة لم تنزل بعد حوالي 38-40 أيام يهاتف الطبيب لاجراء اختبار حمل... إذا النتيجة سلبي سيطلب منك الطبيب أخذ أقراص( بروفيرا) لبدء دورة شهرية ثانية (قرص 1 مرّتين في اليوم لـ5 أيام) وفي يوم 2 يستأنف كلوميفين.Clomipheneمن المهم إذا لم تنزل الدورة بعد كورس كلوميفينClomiphene يجب اجراء اختبار حمل قبل اخذ بروفيرا.....إذا إختبار حملك إيجابي ليس ثمّة ضرورة للإستمرار مع كلوميفين 



حبوب كلوميد - معلومات عن حبوب كلوميد - حبوب كلوميد للحمل بتوأم 


هل بالإمكان أن أزد جرعة كلوميفين؟

جرعة كلوميفين يمكن أن يزاد إذا أنتِ لا تبيضِ لكن هذا من الضّروري أن يتم عمله تحت الإشراف الطبى التام .



حبوب كلوميد - معلومات عن حبوب كلوميد - حبوب كلوميد للحمل بتوأم
ما آثار الجانبية كلوميفين؟Clomiphene

الكلوميد له اثار جانبيه ومنها :
1-الم وانتفاخ في البطن ويحدث بسبب التحفيز وتوسيع المبايض..
2-تورم وانتفاخ في الصدر ..
3-ارق
4-غثيان وقيء..
5-زغللة في النظر 
6-صداع 
7-زيادة في الوزن 
9-تغير في المزاج واحباط 
10-تضخم بسيط في المبايض 
11-الاحساس بثقل في البطن وعدم الاحساس براحة abdominal discomfort



حبوب كلوميد - معلومات عن حبوب كلوميد - حبوب كلوميد للحمل بتوأم
ومن الاثار الجانبية النادرة الحدوث :

1-حساسية ضد مركبات الكلوميد تؤدي الى تورم في الوجه وا
لشفاه وصعوبة في التنفس ..لكنها نادرة الحدوث ..
2-فرط تحفيز المبيض ovarian hyperstimulation syndrome المعروف باختصار بOHSSهو يتنج عنه انتفاخ ووجع في البطن ,صعوبة في النفس ,وجع في اسفل الحوض نتيجة نمو البويضات في الحوصلات وامتلاءها بالسوائل ممايؤدي الى تسربها الى تجويف البطن ويسبب الم ...

أحيانا يطلب منك الطبيب اخذ مسح من المبايض بينما تتم المعالجة كلوميفين للنظر إلى حجم المبايض وعدد البيض الذى ينتج

أحيانا نسأل عن إختبار ( اختبار ما بعد الجماع )الا ان (كلوميفين يستطيع تغيير المخاط من حين لآخر).لايمكن حيث ان الكلوميد له تاثير مضاد لاستروجينanti-estrogeni agentفيعمل على تجفيف الافرازات في عنق الرحم ..

بدون المراقبة الحذرة لدورتك، أنت قد تفتقدى المنافع من هذا الدواء. يتّخذ العديد من الأطباء بعض الاخطاء فهم لا يفحصون المبايض لإستبعاد التوسيع المبيضي قبل بداية الدورة؛ ولا يراقبون تقدّم مبايضك بالأشعة الفوق السمعية. إذا أنتِ لا تبيضِ، هؤلاء الأطباء سيعطونك منظم لإحداث فترتك وتزيد الجرعة الشهر التالي.


حبوب كلوميد - معلومات عن حبوب كلوميد - حبوب كلوميد للحمل بتوأم
تتضمّن المراقبة الطبية السليمة والنشيطة لعلاج clomiphene :

إجراء أشعة موجات فوق سمعية في بداية كلّ دورة وتحجب الدواء إذا مبايضك متضخمه واهمية هذا الفحص تكمن فى متابعة نمو واستجابة الحويصلات التي تحتوي على البويضات في سطح المبيض folliclesفي اليوم ال11من الدورة...او في حالة الاباضة المتاخرة يجريه في اليوم17-18 من الدورة ...

ايضا يجري متابعة لسمك البطانة الرحم endometriumلتاكد من تاثير هرمون الاستروجين على شكل estradiolحيث يفرز هذا الهرمون من الحويصلات التي تنمو وتحتوي على البويضات...كما يجري الطبيب اثناء المتابة فحص لمعدل هذا الهرمون ...مما يدل على نمو جيد لبويضات او الحوصلات في المبيض ...


عمل فحص هرمونى لهرمونات إل إتش ( LH ( ومستويات إف إس إتش ( FSH ) تتم فحصهما في يوم 9-12 من الدورة الأولى.

ثم تبدأ اجراء اختبار الاباضة عن طريق البول إل إتش( LH ) لمعرفة و لإلتقاط إشارات التبويضovulation. 

إذا لم يحدث زيادة فى هرمون إل إتش (LH ( يرى باليوم السادس العشر(16 ) ، أشعة فوق سمعية ( سونار ) تؤدّي ثانية لتقرير المصدر المضبوط للمشكلة. 

إذا المشكلة فشل لزراعة follicles ( فشل فى التبويض ) ، تؤخذ جرعة clomiphene أعلى بعد نزول الدورة القادمة. 

إذا حدث التبويض follicle لكن لم يصدر بيضة بالغة صحيحة وناضجة ، أنت يمكن أن تأخذ حقن hCG لإصدار البيض (إذا follicle أكثر من 18 مليمتر في الحجم والبطانة الرحمية 7 مليمتر أو أعظم).

اما مفعول الكلوميد فعادة يطلب الطبيب من المريضة اخذ الكلوميد لمدة شهرين متتاليين فى حالة لم يكن هناك استجابة فيفضل ان ترتاح شهر او شهرين ثم يعاود اعطائها الكلوميد مرة اخرى سواء بنفس الجرعة او مضاعفتها ..وعادة الحد الاقصى لاستخدام الكلوميد 6 اشهر واذا لم يؤدى مفعوله يستبدل بمنشط اخر او يتم اعطاء ابر منشطه للمبايض ...

اما خطورة استعمال الكلوميد فالخطوره تكمن فى استخدامه بدون مراجعة الطبيب وفحص المبايض بعد اخذ الكلوميد اى يجب ان يكون هناك فحص اثناء كل دورة معالجة بالكلوميد ... والا حدث مشاكل كبيرة من استخدامه ... 


حبوب كلوميد - معلومات عن حبوب كلوميد - حبوب كلوميد للحمل بتوأم

اخطار استخدام الكلوميد انها :

عند الاستعمال المتكرر بدون مراقبة المبايض خاصة فى بداية كل دورة قد يسبب الكلوميد :

افتقاد مبكر للبويضات ( اى تحدث اباضة مبكرة ) 

قد تسبب تعدد تكيسات المبيض 

وايضا فرط الاباضة كما شرحت سابقا( اى زيادة عدد البويضات داخل المبايض بشكل غير مطلوب ) والذى يسبب الام حادة والتواء وضغط على الاوعية الدموية المبيضية 

واحيانا قد يسبب خسارة المبيض اى توقف عمل المبيض (نتيجة الاستعمال المتكرر بدون المتابعة الدقيقة )

وهذة المشكلات ممكن تجنبها باجراء فحص حوضى بسيط ولسوء الحظ، العديد من الأطباء لا يؤدّون هذه الخطوة البسيطة او عمل فحص باستخدا م السونار فى بداية كل دورة شهرية معالجة بالكلوميد ( كل دورة علاج ) ولذلك تجدن دائما الاطباء يعطوا كلوميد لمدة 3 اشهرالى 6 اشهر على الاكثر خوفا من هذة الاخطار ... 


الخطر الآخر الولادات المتعدّدة. يحدث التوائم بحدود 10-12 بالمائة من الحمل على clomiphene. والحمل الثلاثى أو أكثر يرى في 1 بالمائة او اقل مع حمل clomiphene 

المزيد »

شرش الروباص

شرش الروباص

وهذه الشجرة موجودة بكثرة في سورية وهي شجرة تشبه شجرة التين أو أكبر شرش الروباص وصف و فوائد نبات شرش الروباص وهو عبارة عن شجرة

موجود عند عطارين بلاد الشام

وهو رخيص القيمة المادية على عكس القيمةالطبية ويتواجد عند العطارين على هيئة قطع

خشبية غير متناسقة أشكال صغيرة وكبيرة اللون بني غامق

فوائد شرش الروباص:

يكاد يتدخل في شأن أغلب أعضاء الجسم ويؤثر فيها تأثيرإيجابي وهو سريع المفعول يبدأ مفعوله الطبي

بأقل من خمس دقائق

شرش الروباص يعالج بقوة الأمراض التالية :

سوء الهضم وما ينتج عنه من متاعب نفسية وعضوية ويزيل الإمساك الحاد والمزمن مع تحفضي بشاْن

الإمساك الناتج عن العصبية –

بمعالجة الأسباب وكثير ما يقومون المعالجين بأخطاء عندما يعطون ملين أو مسهل لهذا النو ع

فهذا النوع من الامساك لايعالج إلاّ

نعالجه بمهدئات عشبية للحالة العصبية وتكون بالأصل قابضة

من الإمساك الناتج عن العصبية والذي يزداد سوء بالملينات وأحياناً

فنراه يستجيب مباشرة الروباص معالج للامساك الوظيفي سواء كان مزمن أو حاد ويعالج القولون الزحاري الذي يترافق مع

الإمساك أو يكون مرة إمساك وأخرى إسهال

ويعالج قرحة المعدة والاثني عشرية وتقرحات الأمعاء

وأهم خاصية له في العلاج – هو علاجه للكبد – التهاب الكبد بكل أنواعه – تشمع – سرطان

يفيد كثيراً مرضى البروستاتا التهاب أوتضخم

– حيث أن أسوأ شيء لمريض البروستاتا الإمساك فهو يزيله

ويزيل عسر التبول الناتج عن البروستاتامدر بولي جيد يزيل البحص والرمل وأقصد بالبحص القابل للنزول أما المعند فيحتاج

لبعض الإضافات الأخرى

يخفض السكر بشكل جيد وكثير ممن أعرف استغنوا عن أدوية السكرالكيمائية باستخدامهم الروباص مثل الخلة وزهرة الالماسة وذنب الخيل والحلبة

أنه لا يعالج السكر بل يخفضه فقط وأيضاً مستثنى من ذلك مرض السكر الشبابي الذي يعتمد على حقن الأنسولينفالسكر الشبابي

يختلف بكل شيء عن سكر الشيوخ فآلية العلاج تختلف وهم بحاجة إلى الأنسولين والأنسولين غير متوفر إلا في الحقن حيث لا

يوجد كما يتوهم البعض في النبات ولم يستطع العلماء لغاية اليوم تصنيع الأنسولين بشكل حبوب لأنه يتخرب و لايؤخذ إلا بالحقن

طريقة استعمال شرش الروباص:

قطعة من خشب الروباص بحجم البيضة مرتين

نقوم بغسل الروباص بقليل

– توضع على كيلو ماء – أولاً

من الماء لإزالة الغبار عنه ونضعه مباشرة في الماء ولا يحتاج لغلي فقط منقوع على ماء بارد يترك 6 ساعاتثم يوضع في

البراد لمن يريد أو تكون البيئة حارة ويشرب من الماء كأس شاي على الريق وأخرى قبل الغداء

وأخرى قبل العشاء لمدة أسبوعين ثم كأس صباحاً ومساء أسبوعين بعدها مرة على الريق فقط تؤدي الغرض

تختلف مدة الاستعمال باختلاف الأمراض من شهر إلى عام

الأعراض الجانبية وموانع الاستعمال :

خلال الأيام الثلاثة الأولى يحدث مغص يزول بعد ذلك

لا يعطى للحامل نهائياً

لا يعطى للمرضع بسبب طعمه المر الذي ينتقل للحليب فيؤثر على الرضيع ويؤدي إلى اسهالات عنده

أؤكد أن الطعم مر جداً ولكن يعتاد الإنسان عليه بعد فترة

ولا يستخدمه من لديه ارتفاع بالضغط العالي أما الضغط الشرياني المرتفع بسيط فلا مانع مع جعل الجرعة

مرة واحدة على الريق فقط

لديهم إسهال دائم

لا يستخدم من لديه إسهال مزمن أو من لديه مما ذكرت من الأمراض ما يتشكل أحياناً

مثل بعض الحالات الالتهابية في الكبد التي تسبب إسهال دائم فلا يجوزاستخدامه

المزيد »