تكتلات كيس الصفن

تكتلات كيس الصفن

الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
الكتل الصفنية هي تشوهات في الكيس الجلدي المعلق خلف القضيب (الصفن). يحتوي الصفن على الخصيتين والبنية المتعلقة المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات الجنسية الذكرية وتخزينها ونقلها.

يمكن أن تحدث الكتل الصفنية نتيجة لتراكم السوائل أو نمو الأنسجة غير الطبيعية أو محتويات الصفن الطبيعية التي تصبح متورمة أو ملتهبة أو صلبة.

يجب فحص الكتل الصفنية على يد طبيب حتى لو لم تكن تشعر بألم أو تعاني من أعراض أخرى. يمكن أن تكون الكتل الصفنية سرطانية أو تكون قد نشأت عن حالة أخرى تؤثر على الصحة والوظيفة الخصوية.

يعد الفحص الذاتي واختبارات الطبيب المنتظمة للخصية مهمة للتعرف العاجل على الكتل الصفنية وتشخيصها وعلاجها.

الأعراض
رسم توضيحي يُبَيّن الجهاز التناسلي لدى الذكور
الجهاز التناسلي في الذكور
تختلف علامات وأعراض تكتلات كيس الصفن بناءً على التشوهات. قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

كتلة غير عادية
ألم مفاجئ
شعور بألم خفيف أو ثقل في كيس الصفن
ألم يمتد إلى الفخذ، أو البطن أو الجزء السفلي من الظهر
ألم، أو تورم أو تصلب الخصية
ألم، أو تورم أو تصلب البربخ، قناة على شكل فاصلة تقع أعلى وخلف كيس الصفن الذي يخزن الحيوانات المنوية وينقلها
حدوث تورم في كيس الصفن
احمرار جلد كيس الصفن
الغثيان أو القيء
إذا كان السبب الكامن وراء حدوث تكتلات كيس الصفن عدوى ما، فقد تشمل العلامات والأعراض:

الحمى
تكرار التبول
صديد أو ألم في البول
متى تزور الطبيب
إذا أصابك ألم مفاجئ في كيس الصفن، فاطلب الحصول على رعاية طبية طارئة. تتطلب بعض الحالات علاجًا فوريًا لتجنب حدوث ضرر دائم بالخصية.

راجع طبيبك إذا اكتشفت وجود كتلة في كيس الصفن، حتى إذا لم تؤلمك أو إذا كنت تعاني من أعراض أخرى لتكتلات كيس الصفن.

بعض تكتلات كيس الصفن أكثر شيوعًا لدى الأطفال. راجع طبيبك إذا كان طفلك يعاني من أعراض تكتلات كيس الصفن، أو إذا كانت لديكِ مخاوف بشأن إصابة الأعضاء التناسلية، أو إذا كانت الخصية "مفقودة" — خصية غير نازلة أو منكمشة، وهذا قد يزيد من خطر الإصابة ببعض تكتلات كيس الصفن لاحقًا مع تقدم العمر.
الاسباب
تؤدي العديد من المشاكل إلى ظهور كتلةٍ صلبةٍ في كيس الصفن أو تشوهه، ويتضمن ذلك:

سرطان الخصية. سرطان الخصية هو ورمٌ يحتوي على أنسجةٍ غير طبيعيةٍ في الخصية، ويكون عبارةً عن كتلةٍ صلبةٍ في كيس الصفن.

يشعر بعض الرجال بالألم والتورم، إلا أن أغلب الأورام لا تسبب أية أعراض. راجع طبيبك إذا وجدت أي كتلٍ جديدة في كيس الصفن.

القيلة المنوية. تُعرف كذلك بالخرّاج المنوي أو الخرّاج البربخي، وهو كيسٌ مليءٌ بالسوائل، لا يسبب الألم، وليس سرطانيًا (حميد) في كيس الصفن، ويكوم فوق الخصيتين في المعتاد.
التهاب البربخ. هو التهابٌ في البربخ، والبربخ هو عضوٌ مقوّس يقع فوق الخصيتين وخلفهما ووظيفته هي تخزين ونقل الحيوانات المنوية.

ينتج التهاب البربخ كذلك عن عدوى بكتيرية، بما في ذلك العدوى المنتقلة جنسيًا، مثل الكلاميديا/داء المتدثرات. وفي حالاتٍ أقل شيوعًا، يحدث التهاب البربخ نتيجة عدوى فيروسية أو بسبب تدفق البول بالخطأ إليه.

التهاب الخصية. غالبًا ما يحدث هذا الالتهاب نتيجة عدوى فيروسية — وفيروس النكاف هو أشهرها. إذا كان التهاب الخصيتين نتيجة عدوى بكتيرية، فغالبًا ما سيكون البربخ مصابًا تلك العدوى أيضًا.
قيلة مائية. القيلة المائية هي وجود كميةٍ كبيرةٍ من السوائل بين طبقات كيس الصفن المحيط بالخصيتين. حيث إن وجود كميةٍ صغيرةٍ من السوائل في تلك المنطقة أمرٌ طبيعي، إلا أن وجود كميةٍ كبيرةٍ منها غالبًا ما يؤدي إلى تورمٍ مؤلمٍ في كيس الصفن.

تظهر القيلة المائية في الأطفال بسبب وجود ممرٍ بين البطن وكيس الصفن لم يُغلق جيدًا في أثناء النمو.

تظهر القيلة المائية في البالغين بسبب فقدان التوازن بين إنتاج أو امتصاص السوائل في الجسم، وأحيانًا بسبب عدوى أو إصابةٍ في كيس الصفن.

القيلة الدموية. القيلة الدموية هي وجود دماءٍ بين طبقات كيس الصفن المحيط بالخصيتين. وسببها الأكثر شيوعًا هي الإصابات القوية، كتوجيه ضربةٍ مباشرةٍ للخصيتين.
القيلة الدوالية. وهو تضخم العروق الموجودة في كيس الصفن التي تحمل الدماء الخالية من الأكسجين من الخصيتين والبربخين. يشيع ظهور القيلة الدوالية في الجانب الأيسر من كيس الصفن نتيجة اختلاف الدورة الدموية في كلا الجانبين.

قد تسبب القيلة الدوالية العقم.

الفتق الأربي. في هذه الحالة يندفع جزءٌ من الأمعاء الدقيقة عبر فتحةٍ أو نقطة ضعفٍ في النسيج الفاصل بين البطن وما بين الفخذين.

غالبًا ما يحدث الفتق الأربي في الرضع بسبب عدم اكتمال نمو النسيج الموجود بين البطن وكيس الصفن.

يظهر الفتق الأربي على هيئة كتلةٍ صلبةٍ في كيس الصفن أو في منطقةٍ تعلوه بين الفخذين.

التواء الخصيتين. وهو التواء الحبل المنوي والأوعية الدموية والأعصاب والقناة المسؤولة عن نقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب.

ينقطع الدم عن الوصول إلى الخصية في هذه الحالة المؤلمة وقد يؤدي ذلك إلى خسارة الخصية تمامًا إذا لم تعالج فورًا. قد تميل الخصية المصابة إلى الجانب، وتكون متضخمةً وأعلى من مكانها المعتاد.

عوامل الخطر
تختلف العوامل التي تزيد من خطر تكتلات كيس الصفن نتيجة للأسباب المختلفة لتشوهات كيس الصفن. تتضمن عوامل الخطر ما يلي:

الخصية غير النازلة أو المنكمشة
الخصية غير النازلة لا تترك البطن وتدخل إلى الصفن أثناء مرحلة نمو الجنين أو مرحلة الطفولة المبكرة. أما الخصيتان المنكمشتان فتنزلان إلى كيس الصفن، ولكنهما تتراجعان إلى البطن. وأيًا منهما قد يزيد من خطر:

الفتق الأربي
التواء الخصيتين
سرطان الخصية
التشوهات عند الولادة
قد يزيد تشوه الخصيتين، أو القضيب أو الكليتين عند الولادة (الخلقي) من خطر الإصابة بسرطان الصفن وسرطان الخصية في وقت لاحق من الحياة.

تاريخ سرطان الخصية
إذا كنت مصابًا بسرطان الخصية في خصية واحدة، فلديك معدل خطر أكبر للإصابة بالسرطان في الخصية الأخرى. إن وجود أب أو أخ يعاني من سرطان الخصية يزيد أيضًا من خطر الإصابة.

المضاعفات
لا ينتج عن كل الكتل الصفنية مضاعفات على المدى الطويل. إلا أنه يمكن أن تؤدى أي كتلة تؤثر في صحة أو وظيفة الخصية إلى:

تأخر النمو أو ضعفه في أثناء البلوغ
العقم

المزيد »

توسع القنوات الثديية

توسع القنوات الثديية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

رسم توضيحي لقناة لبنية مسدودة عند توسع القناة الثديية
توسع القنوات الثديية
يحدث توسع القنوات الثديية عندما تتسع قناة لبنية تحت الحلمة، فتزيد سماكة القناة وتمتلئ بالسوائل. يمكن حينها أن تنسد القناة اللبنية أو تحتشي بمادة لزجة وسميكة. عادة لا تتسبب هذه الحالة أي علامات أو أعراض، ولكن يمكن أن تعاني بعض النساء تسربات من الحلمة أو ألمًا ضاغطًا على الثدي أو التهاب القناة المسدودة (التهاب الثدي حول القنيات).

ويحدث توسع القنوات الثديية عادة في النساء اللائي اقتربن من سن انقطاع الطمث — أي بين 45 إلى 55 عامًا — ولكنه قد يحدث بعد انقطاع الطمث أيضًا. وقد تتحسن الحالة أيضًا دون أي علاج. وإذا استمرت الأعراض، فقد تحتاجين إلى تناول المضادات الحيوية أو الخضوع لعملية جراحية لاستئصال قناة اللبن المصابة.

ومن الطبيعي أن تشعري بالقلق تجاه أي تغيرات في الثدي، ولكن توسع القنوات الثديية والتهاب الثدي حول القنيات لا يندرجات تحت عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

الأعراض
رسم توضيحي لحلمة مقلوبة
حلمة مقلوبة
غالبًا لا يسبب توسع القنوات الثديية أي علامات أو أعراض. إذا كنتِ تعانين علامات وأعراضًا، فقد تلاحظين التالي:

خروج إفرازات بيضاء أو خضراء أو سوداء من الحلمة أو كلتا الحلمتين
وجع بمنطقة الحلمة أو نسيج الثدي المحيط بها
احمرار الحلمة وأحيانًا المنطقة المحيطة بها
وجود كتلة أو منطقة سميكة بالثدي بالقرب من القناة المسدودة
تكون الحلمة منزوية إلى الداخل (مقلوبة)
قد تنشأ عدوى بكتيرية تسمى التهاب الثدي في القناة اللبنية المتضررة، مما يسبب ألمًا بالثدي، والتهابًا في المنطقة المحيطة بالحلمة (الهالة) والإصابة بالحمى. وقد تتحسن علامات وأعراض توسع القنوات الثديية من تلقاء نفسها.

متى تزور الطبيب
حددي موعدًا مع طبيبكِ للتقييم إذا لاحظتِ تغيرات في ثديكِ مستمرة أو تستدعي القلق — مثل ظهور كتلة جديدة في الثدي، أو خروج إفرازات من الحلمة تلقائيًا أو في حال الحلمة المقلوبة.


الأسباب
ثدياكِ مكونان من الأنسجة الضامة التي تتضمن نظامًا من القنوات اللبنية — وهي ممرات صغيرة تحمل اللبن إلى الحلمتين. يحدث توسع القنوات الثديية عندما تتسع القناة اللبنية أسفل الحلمة، وتصير محصورة أو مسدودة بمادة لزجة وملتهبة.

لا يعرف الخبراء بالضبط سبب توسع القنوات الثديية. ويخمن البعض أن السبب مرتبط بما يلي:

تغيرات نسيج الثدي بسبب الشيخوخة. بينما تشيخين، فإن تكوين نسيج ثدييك يتغير من كونه غُديًا في غالبه إلى دهني في عملية تسمى النكوص. تلك التغيرات الطبيعية في الثدي يمكن أن تؤدي أحيانًا إلى انسداد القنوات اللبنية والالتهاب المرتبطين بتوسع القنوات الثديية.
التدخين. قد يرتبط تدخين السجائر بتوسع القنوات اللبنية، وهو ما يمكن أن يؤدي للالتهاب، ويمكن أن يؤدي لتوسع القنوات الثديية.
انقلاب الحلمة. يمكن للحلمة المنقلبة حديثًا أن تسد القنوات اللبنية، مما يسبب الالتهاب والعدوى. الحلمة المنقلبة حديثًا قد تكون كذلك علامة على حالة كامنة أكثر خطورة، كالسرطان.
المضاعفات
عادة ما تكون مضاعفات توسع القنوات الثديية ضئيلة، وعادة ما تسبب الضيق عن كونها خطرة. قد يتضمن هذا:

إفرازات الحلمة. قد تُسبب إفرازات الحلمة الناتجة عن توسع القنوات الثديية الإرهاق الشديد. وقد يضعك السائل المتسرب من الحلمة في أوضاعٍ حرجة، وتسبب البلل والبقع على ملابسك.
الشعور بالضيق في منطقة الثدي قد يسبب توسع القنوات الثديية الاحمرار والتورم وألم الحلمات حال لمسها.
العدوى. قد تُصاب قنوات اللبن المصابة بالعدوى البكتيرية (التهاب الثدي حول القنوات)، مما يؤدي إلى الإصابة بالألم في الحلمة أو حولها، والشعور بالإعياء العام أو الحمى. وقد تؤدي العدوى غير المعالجة إلى الإصابة بالخراج — وهو تجمع القيح في نسيج الثدي — والذي قد يلزم إجراء لتصريفه.
مخاوف سرطان الثدي. حال ملاحظة حدوث تغير في الثدي، قد تشعرين بالقلق أنه إحدى علامات سرطان الثدي، خاصة إذا لاحظت كتلة صلبة حول قناة اللبن المصابة بتوسع القنوات الثديية. وعلى الرغم من ضرورة تفقد الأعراض والعلامات المرضية على الفور، فتذكري أن توسع القنوات الثديية لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

المزيد »